실리프팅 PDO·PCL·PLLA 실 비교: 녹는 기간과 효과 지속의 근거

실리프팅에 쓰는 실은 대부분 몸속에서 서서히 분해되어 흡수되는 재질로 만듭니다. 대표적인 것이 PDO, PCL, 그리고 PLLA를 포함한 젖산 계열 재질입니다. 이 글은 재질별로 실이 녹는 기간이 어디까지 확인되어 있는지, 그리고 녹는 기간과 효과 지속 기간이 어떤 관계인지를 정리합니다. 실 모양과 줄 수는 실리프팅 실 종류와 줄 수 글에서 다룹니다.

실리프팅 실은 어떤 재질로 만드나요?

현재 실리프팅 실은 주로 폴리다이옥사논(PDO, polydioxanone), 폴리카프로락톤(PCL, polycaprolactone), 폴리-L-락틱산(PLLA, poly-L-lactic acid)이나 락타이드·글리콜라이드 공중합체(PLGA) 같은 흡수성 고분자로 만듭니다. 이 재질들은 수술용 봉합사나 몸에 넣는 의료기기에도 쓰여 온 재료입니다.

2024년 실리프팅 재료 리뷰에 따르면 초기 실리프팅에는 녹지 않는 폴리프로필렌 실이 쓰였습니다. 이후 비흡수성 실의 가시 효과도 1년 안에 거의 남지 않는 경우가 관찰되었고, 흡수성 코그 실의 품질이 좋아지면서 지금은 흡수성 실이 주로 쓰입니다. 같은 리뷰는 흡수성 실 가운데 PDO가 가장 흔하고, PCL과 PLLA 실도 늘고 있다고 정리했습니다.

PDO·PCL·PLLA 실은 녹는 기간이 얼마나 다른가요?

녹는 속도는 PDO가 가장 빠르고 PCL과 PLLA 계열이 더 느린 것으로 알려져 있지만, 사람 얼굴에 넣은 리프팅 실의 흡수 기간을 직접 측정한 자료는 많지 않습니다. 지금 확인할 수 있는 근거는 다음과 같습니다.

리프팅 실의 흡수 기간으로 흔히 소개되는 'PDO 6~8개월, PLLA 약 12개월, PCL 1~1.5년'이라는 수치는 2024년 리뷰에도 실려 있습니다. 다만 이 중 PLLA와 PCL 수치를 사람에게서 측정해 확인한 연구는 찾기 어려워, 대략의 비교로만 이해하는 것이 정확합니다. 같은 재질이라도 실 굵기, 가공 방식, 넣는 부위에 따라 실제 흡수 속도는 달라질 수 있습니다.

녹는 기간이 길면 효과도 그만큼 오래가나요?

꼭 그렇지 않습니다. 실이 몸에 오래 남는 것과 끌어올린 상태가 오래 유지되는 것은 별개의 문제이며, 재질별 효과 지속 기간을 사람에게서 직접 비교한 무작위 대조 연구는 확인되지 않습니다.

2018년 체계적 문헌고찰은 가시 달린 실을 다룬 연구 12편을 검토해, 지난 10여 년 동안 효과와 안전성을 뒷받침하는 근거가 거의 추가되지 않았다고 결론지었습니다. 두 편을 제외한 모든 연구에서 당김 효과의 지속은 매우 제한적이었고, 긍정적인 결과를 낸 두 편은 실 제조사가 후원한 연구였습니다.

2024년 리뷰는 실이 너무 가늘거나 장력이 부족하면 가시가 조직을 붙잡는 힘이 빠르게 떨어진다고 설명합니다. 실의 지속 효과는 재질만이 아니라 굵기, 가시 구조, 시술 방법에 함께 좌우된다는 뜻입니다.

실이 녹으면서 콜라겐이 생긴다는 말은 사실인가요?

실 주변에 콜라겐과 섬유 조직이 생기는 반응은 동물 실험과 사람 조직 연구에서 관찰되었지만, 이것이 얼굴 탄력으로 얼마나 오래 이어지는지는 아직 확인되지 않았습니다.

• 2022년 쥐 실험: PDO 실과 PCL 실 모두 처음 12주 동안 콜라겐 형성이 늘었다가 그 뒤 줄었고, PCL 실은 콜라겐 감소가 더 늦게 나타났습니다. 실과 조직이 닿는 면적이 넓고 여러 가닥으로 된 실일수록 조직 반응이 컸습니다.
• 2016년 사람 조직 연구: 8명의 아랫배에 원뿔 달린 실을 넣고 1개월, 3개월, 6개월, 1년 뒤 예정된 수술 때 조직을 검사했습니다. 실 주변의 흉터 조직은 시간이 지날수록 늘었고, 원뿔은 6개월 안에 완전히 흡수되어 1년 뒤에는 흉터 조직으로 바뀌어 있었습니다.

두 연구는 쥐의 피부와 사람의 복부 조직을 본 것이어서, 얼굴 피부에서 같은 정도의 반응이 일어나고 그것이 눈에 보이는 탄력 개선으로 이어진다고 단정할 수는 없습니다.

PDO 실은 어떤 특징이 있나요?

PDO는 리프팅 실에 가장 널리 쓰이는 재질로, 수술용 봉합사 기준 흡수 기간이 약 6~8개월로 제조사 정보에 확인되어 있습니다. 2024년 리뷰는 굵은 PDO 실에 가시를 새긴 흡수성 코그 실이 개발되면서 녹는 실로도 조직을 실제로 당길 수 있게 되었다고 설명합니다.

PDO는 상대적으로 빨리 흡수되므로, 실이 비치거나 만져지는 문제가 생겼을 때 흡수를 기다리며 지켜보는 선택지가 있다는 점도 특징입니다. 이런 문제의 대처는 실리프팅 후 함몰·울퉁불퉁 대처 글에서 다룹니다.

PCL 실과 PLLA 실은 PDO와 무엇이 다른가요?

PCL과 PLLA 계열 실은 PDO보다 천천히 분해되는 재질이며, 구조와 감촉에서도 차이가 있다고 설명됩니다.

• PCL: 2024년 리뷰 저자들은 PCL이 유연하고 탄성이 높아 PDO·PLLA 실보다 통증과 불편감이 적다고 설명하지만, 이를 사람에게서 비교한 자료는 함께 제시되지 않았습니다. 쥐 실험에서는 1년 넘게 조직에 남았습니다.
• PLLA: 같은 리뷰에 따르면 실루엣 소프트 같은 제품은 PLLA 실 양 끝에 젖산·글리콜산 공중합체(PLGA)로 만든 원뿔을 단 구조입니다. 원뿔이 일반 PDO 실보다 굵어 조직을 붙잡는 힘이 클 수 있지만, 피부 가까이 들어가면 함몰이 생기고 피부가 얇으면 원뿔이 만져지거나 보일 수 있습니다.

재질별 특징 한눈에 보기

표의 분해 속도는 서로 다른 종류의 근거(제조사 정보, 동물 실험, 리뷰의 설명)를 모은 것이어서 같은 조건에서 비교한 값이 아닙니다.

재질에 따라 부작용도 다른가요?

흡수성 재질끼리 부작용 빈도를 직접 비교한 연구는 확인되지 않습니다. 비교 자료가 있는 것은 흡수성 실과 비흡수성 실의 차이입니다. 2024년 리뷰가 소개한 2021년 메타분석(26개 연구)에서 흡수성 실은 비흡수성 실보다 감각 이상과 실 돌출 위험이 낮았습니다.

흡수가 느린 재질일수록 실이 비치거나 만져지는 문제가 생겼을 때 저절로 흡수되기까지 기다려야 하는 기간도 길어질 수 있습니다. 오래 남는 재질을 고른다면 문제가 생겼을 때 어떻게 교정하는지도 미리 물어보는 것이 좋습니다.

실 재질을 고를 때 무엇을 확인해야 하나요?

• 재질과 제품 정보: 재질, 제품명, 국내 허가 여부
• 흡수 기간의 근거: 안내받은 기간이 제조사 자료인지, 연구 결과인지, 병원의 경험적 설명인지
• 목적과의 연결: 당기기가 목적인지, 부피나 결을 보완하는 것이 목적인지와 실 모양이 맞는지
• 지속 기간 설명: 개인차와 근거의 한계를 함께 설명하는지
• 유효기간: 2024년 리뷰는 흡수성 실의 유효기간도 결과에 영향을 주는 요인으로 꼽았으므로, 유효기간 안의 정품인지 확인
• 문제가 생겼을 때: 실이 만져지거나 함몰이 생기면 어떻게 교정하는지