입술 필러 자연스럽게 받는 기준: 비율·주입량·유지 기간·혈관 위험

입술 필러는 히알루론산(Hyaluronic Acid, HA) 필러를 입술의 붉은 부분과 입술 경계, 입가에 넣어 볼륨과 윤곽을 보충하는 시술입니다. 결과가 자연스러운지는 제품보다 양, 위아래 비율, 넣는 위치에서 더 크게 갈립니다.

이 글에서는 입술 비율 연구와 허가 임상 자료로 확인되는 범위에서 자연스러운 입술의 기준, 주입량과 유지 기간, 혈관 위험을 정리합니다.

입술 필러는 어떤 시술인가요?

입술 필러는 물을 머금는 성질이 있는 HA 젤을 입술에 주입해 부피를 더하고 입술선을 또렷하게 만드는 시술입니다. 미국 FDA가 허가한 필러 적응증에는 입술 볼륨 보충이 포함되어 있고, 쥬비덤 울트라 XC처럼 주사 통증을 줄이려고 국소 마취제 리도카인을 섞은 제품도 있습니다.

입술 필러로 기대할 수 있는 변화는 얇은 입술에 볼륨 더하기, 흐린 입술선 정리, 위아래 입술 균형 맞추기, 좌우 비대칭 보정입니다. 입꼬리가 처져 보이는 원인이 입꼬리를 끌어내리는 근육이라면 필러보다 보톡스가 맞는 경우가 있으며, 이 내용은 입꼬리·턱끝 보톡스 글에서 다룹니다.

자연스러운 입술에는 기준이 있나요?

자연스러운 입술에 정해진 수치는 없지만, 윗입술보다 아랫입술이 조금 더 두꺼운 비율이 대체로 자연스럽게 받아들여진다는 연구가 있습니다.

2017년 Popenko 등은 백인 여성 20명의 얼굴을 합성해 입술 크기와 위아래 비율을 바꾼 사진을 만들고, 각각 150명과 428명에게 순위를 매기게 했습니다. 가장 매력적으로 평가된 것은 윗입술과 아랫입술 비율 1:2였고, 윗입술이 더 큰 2:1은 가장 낮게 평가되었습니다. 가장 선호된 입술 면적은 원래보다 53.5% 큰 정도였고, 얼굴 아래 3분의 1 면적의 9.6%에 해당했습니다.

이 연구는 18세에서 25세 백인 여성의 합성 사진으로 진행되어 한국인 얼굴이나 나이에 그대로 적용되지는 않습니다. 그래도 윗입술만 크게 키우면 어색해 보이기 쉽고, 위아래 균형과 얼굴 아래쪽 비율을 함께 봐야 한다는 점은 참고할 만합니다.

M자 입술, 일자 입술 같은 모양은 어떻게 정하나요?

입술 모양은 디자인 이름보다 타고난 입술 구조 안에서 어느 부분을 강조할지로 정하는 것이 자연스럽습니다. 'M자 입술'은 윗입술 가운데 두 봉우리(큐피드 활)를 또렷하게 살리는 방향이고, '일자 입술'은 입술선을 매끈하게 정리하고 봉우리를 강조하지 않는 방향을 흔히 가리키는 말입니다.

봉우리가 원래 낮은 입술에 뚜렷한 M자를 만들거나, 입꼬리 쪽이 얇은데 가운데만 채우면 경계가 어색해질 수 있습니다. 같은 이름의 모양이라도 사람마다 입술 폭, 인중 길이, 치아와 잇몸이 보이는 정도가 달라 결과가 다르게 보입니다. 원하는 사진을 가져가는 것은 도움이 되지만, 내 입술에서 가능한 범위를 함께 확인하는 것이 좋습니다.

입술 필러는 몇 cc를 넣나요?

미국 쥬비덤 울트라 XC 허가 임상에서는 입술과 입가에 최적 교정까지 평균 약 2.2mL를 썼고, 재시술 때는 약 1.5mL를 썼습니다. 다만 3D 영상으로 잰 실제 입술 부피 증가는 3개월째 평균 0.61cc로, 주사기에 담긴 양과 눈에 보이는 부피 변화는 같지 않습니다.

같은 설명서는 원하는 효과의 100%까지만 채우고 과하게 넣지 말라고 안내합니다. 국내에서는 처음에 적은 양으로 시작하고 부기가 빠진 2주 무렵 추가 여부를 정하는 방식을 병원에서 흔히 안내합니다. 입술이 많이 얇거나 비대칭이 크면 한 번에 맞추기보다 나눠서 채우는 편이 모양을 조절하기 쉽습니다.

입술 필러는 얼마나 유지되나요?

입술 필러는 허가 임상에서 6개월까지는 대부분 효과가 유지되었고, 12개월째에는 절반 남짓에서 효과가 남았습니다.

출처는 쥬비덤 울트라 XC 사용설명서의 입술 허가 임상(치료군 157명)이며, 각 시점에 평가를 받은 사람 기준입니다. 재시술 3개월 뒤의 개선 비율은 85.5%로 처음 시술과 비슷했습니다. 다른 제품은 HA 농도와 가교 방식이 달라 유지 기간도 다를 수 있습니다. 입술은 말하고 먹는 움직임이 계속되는 부위여서 개인차도 큽니다.

입술 필러가 어색해 보이는 이유는?

입술 필러가 어색해 보이는 흔한 이유는 한 번에 많은 양, 위아래 비율 무시, 입술선 밖으로 번진 필러, 그리고 남아 있는 양을 고려하지 않은 반복 추가입니다.

• 한 번에 많은 양: 부기까지 겹치면 시술 직후 크게 부풀어 보이고, 부기가 빠진 뒤에도 과해 보일 수 있습니다.
• 윗입술 위주로 키우기: 윗입술이 아랫입술보다 두꺼워지면 위 연구에서 가장 덜 선호된 비율에 가까워집니다.
• 입술선 밖으로 번짐: 제조사의 시판 후 보고에는 필러가 넣은 자리에서 이동한 사례가 포함되어 있습니다. 입술선 위가 도톰해 보이거나 경계가 흐려지면 시술한 병원에서 확인받는 것이 좋습니다.
• 반복 추가: 이전 필러가 남아 있는 상태에서 계속 더하면 양이 쌓여 모양이 무거워질 수 있습니다.
• 입술에 맞지 않는 제품: 래디어스(칼슘하이드록실아파타이트, CaHA) 제조사 설명서는 입술 사용의 안전성과 효과가 확립되지 않았고 입술에 넣은 뒤 결절이 생긴 보고가 있다고 적고 있습니다. 입술에는 HA 필러를 쓰는 것이 일반적입니다.

입술 필러의 혈관 위험은?

입술 동맥은 대부분 입술 안쪽 점막 아래로 지나지만 위치 변이가 있어, 드물게 필러가 혈관을 막아 입술과 주변 피부의 혈류 장애가 생길 수 있습니다.

2017년 Cotofana 등은 해부용 시신 193례에서 위아래 입술 동맥의 깊이를 확인했습니다. 입술 동맥은 점막 아래에서 78.1%, 입술 둘레근 안에서 17.5%, 피부 바로 아래에서 2.1% 발견되었습니다. 연구진은 입술 가운데에서 동맥이 얕게 지나는 경우가 더 많아 주의가 필요하고, 가운데를 비켜난 부위의 피부 아래층이 상대적으로 안전하다고 정리했습니다.

시술 중이나 시술 뒤에 입술이나 주변 피부가 하얗게 질리거나 회색·푸른빛으로 변하는 경우, 점점 심해지는 통증, 시야 이상이 생기면 즉시 시술한 병원에 연락해야 합니다. 제조사 설명서는 이런 증상이 혈관 내 주입의 신호일 수 있어 신속히 진료받도록 안내합니다. 자세한 대처는 필러 부작용 응급 대응 글에서 볼 수 있습니다.

시술 후 붓기와 회복은 어떤가요?

입술은 다른 부위보다 붓기와 멍이 오래가는 편이며, 대부분 2주 안에 가라앉습니다. 쥬비덤 울트라 XC 설명서는 주사 부위 반응이 팔자주름에서는 보통 7일 이내, 입술에서는 보통 14일 이내에 사라진다고 적고 있습니다. 흔한 반응은 붓기, 멍, 단단한 느낌, 누르면 아픈 느낌입니다.

• 시술 직후부터 며칠은 입술이 실제보다 크게 보이므로 최종 모양은 2주쯤 뒤에 판단합니다.
• 쥬비덤 울트라 XC 설명서는 첫 24시간 동안 격한 운동, 강한 햇빛·열 노출, 음주를 피하도록 안내합니다.
• 입술 헤르페스가 자주 재발한다면 시술 전에 알립니다. 제조사의 시판 후 보고 목록에 헤르페스가 포함되어 있습니다.
• 입술에 물집이나 염증이 있으면 가라앉을 때까지 시술을 미룹니다.

멍과 붓기를 줄이는 방법은 필러 멍·붓기 회복 글에서 자세히 다룹니다.

입술 필러 전에 확인할 점

• 원하는 모양 정리: 볼륨, 입술선, 비대칭 중 무엇을 바꾸고 싶은지 사진이나 말로 구체적으로 정리해 갑니다.
• 제품과 양: 어떤 HA 제품을 쓰는지, 첫 시술에 얼마를 넣을지 미리 설명을 듣습니다.
• 이전 시술 이력: 이전에 맞은 필러의 종류와 시기를 알려 남아 있는 양을 고려하게 합니다.
• 응급 증상 안내: 피부색 변화, 심한 통증 같은 증상이 생기면 어디로 연락할지 확인합니다.

멜로우피부과 필러 페이지에서 입술을 포함한 시술 부위와 진행 과정을 볼 수 있습니다.