팔자주름 필러 지속 기간: 임상 연구로 본 제품별 기준과 주입량

팔자주름 필러는 코 옆에서 입꼬리 쪽으로 내려오는 주름(비순주름)에 히알루론산(Hyaluronic Acid, HA) 필러를 넣어 골을 얕게 만드는 시술입니다. 팔자주름은 필러 임상 연구가 가장 많이 이루어진 부위여서, 다른 부위보다 지속 기간 근거가 비교적 많습니다.

이 글에서는 허가 임상과 메타분석으로 확인되는 지속 기간, 제품마다 차이가 나는 이유, 주입량, 팔자 부위의 혈관 위험을 정리합니다.

팔자주름 필러는 얼마나 유지되나요?

팔자주름 HA 필러는 임상 연구에서 대체로 6개월에서 1년 안팎 효과가 유지되었고, 제품과 개인에 따라 차이가 큽니다.

2021년 Stefura 등은 팔자주름 필러 무작위 임상시험을 모은 메타분석을 발표했습니다. 주름 심한 정도 척도(WSRS, 1점 없음에서 5점 매우 심함)의 평균이 시술 전 3.23점에서 1개월 1.79점으로 낮아졌고, 6개월 2.02점, 12개월 2.46점이었습니다. 6개월까지는 개선이 대부분 유지되다가 12개월에는 일부 되돌아오는 양상입니다. 이 분석에는 여러 종류의 필러가 함께 포함되어 있습니다.

임상 연구에서는 제품별로 몇 개월까지 확인됐나요?

제품별 지속 기간은 각 제품의 임상 설계와 추적 기간 안에서만 말할 수 있습니다. 아래 표는 이 글에서 확인한 연구들입니다.

이 연구들을 읽을 때 알아 둘 한계가 있습니다. 대부분 서양인 대상이고, 제조사가 지원한 허가 임상이 많으며, 비교 대상이 지금은 잘 쓰지 않는 콜라겐 필러였습니다. 국내에서 유통되는 국산 제품은 이 표에 없으므로, 쓰려는 제품의 허가 사항과 임상 자료를 따로 확인해야 합니다. 이 표는 특정 제품이 낫다는 뜻이 아니라, 연구된 조건에서 확인된 기간을 정리한 것입니다.

제품마다 지속 기간이 다른 이유는?

팔자주름 필러의 지속 기간은 HA 농도, 가교(cross-linking) 방식, 젤의 단단함 같은 제품 특성과 주입 깊이·양·기법, 부위의 움직임이 함께 정합니다.

쥬비덤 울트라 XC 설명서는 교정 정도와 지속 기간이 주름의 성격, 주입 부위가 받는 힘, 주입 깊이, 주입 기법에 따라 달라진다고 적고 있습니다. 같은 회사 제품 안에서도 제형에 따라 차이가 있어, Pinsky 등의 연구에서 울트라는 9개월 이상, 울트라 플러스는 1년 이상 유지되는 것으로 보고되었습니다.

팔자 부위는 웃고 말할 때 계속 움직이는 곳이어서 같은 제품이라도 움직임이 적은 부위보다 빨리 흡수될 수 있습니다. 그래서 '몇 개월짜리 제품'이라는 설명보다 내 주름 깊이와 원인에 맞는 제품과 양인지가 더 중요합니다.

한쪽 팔자에 몇 cc가 필요한가요?

미국 쥬비덤 울트라 XC 설명서는 중등도에서 중증 팔자주름 한쪽에 최적 교정까지 보통 1.6mL를 쓰고, 재시술 때는 0.7mL를 쓴다고 적고 있습니다. 국내에서는 양쪽 합쳐 1mL 안팎으로 시작하는 경우도 흔하지만, 이는 병원에서 흔히 안내하는 범위입니다.

양은 많을수록 좋은 것이 아닙니다. 팔자 골만 많이 채우면 입가가 두툼해 보이거나 웃을 때 어색해 보일 수 있습니다. 1년 이내 재시술 때 처음보다 적은 양이 드는 것은, 남아 있는 필러 위에 부족한 만큼만 보충하기 때문입니다.

다시 맞는 시기는 어떻게 정하나요?

다시 맞는 시기는 정해진 개월 수보다 효과가 줄어드는 시점을 보고 정합니다. 쥬비덤 울트라 허가 임상에서 처음 시술 후 재시술까지 걸린 기간은 평균 약 9개월이었습니다.

완전히 꺼진 뒤 처음과 같은 양을 다시 넣기보다, 효과가 줄어들기 시작할 때 부족한 만큼 보충하는 방식이 흔합니다. 반대로 이전 필러가 충분히 남아 있는데 계속 더하면 양이 쌓여 부자연스러워질 수 있으므로, 이전 시술 시기와 제품을 기록해 두면 판단에 도움이 됩니다.

팔자 필러의 위험은?

팔자주름은 필러 후 실명 사례 보고에서 상위 부위에 드는 곳이어서, 드물지만 혈관 폐색 위험을 알고 시술받아야 합니다.

2019년 Beleznay 등은 2015년부터 2018년 9월까지 새로 보고된 필러 후 시력 손실 48건을 분석했습니다. 발생 부위는 코(56.3%), 미간(27.1%), 이마(18.8%), 팔자주름(14.6%) 순이었고, 원인 필러의 81.3%가 히알루론산이었습니다. 시력이 완전히 회복된 경우는 20.8%, 부분 회복은 16.7%에 그쳤습니다.

시술 중이나 시술 뒤에 다음 증상이 나타나면 즉시 시술한 병원에 연락하고 진료를 받아야 합니다.

• 시야가 흐려지거나 일부가 안 보이는 증상, 눈 주위 통증
• 팔자 주변이나 코 옆, 윗입술 피부가 하얗게 질리거나 회색·푸른빛으로 변하는 증상
• 주사 부위와 맞지 않게 점점 심해지는 통증
• 말이 어눌해지거나 한쪽 얼굴·팔다리에 힘이 빠지는 증상

쥬비덤 울트라 XC 설명서는 이런 증상이 혈관 내 주입의 신호일 수 있어 즉시 주사를 멈추고 신속히 진료받도록 안내하며, 시판 후 보고된 혈관 폐색이 주사 직후부터 1주일 사이에 나타났다고 적고 있습니다. 대처 방법은 필러 부작용 응급 대응 글에서 자세히 다룹니다. 흔한 반응인 멍과 붓기는 팔자주름에서 보통 7일 이내에 사라집니다.

팔자는 필러만으로 해결되나요?

팔자가 깊어 보이는 원인이 앞볼 꺼짐이나 처짐이라면 팔자 골만 채워서는 한계가 있어, 원인에 맞춰 앞볼 볼륨이나 리프팅, 콜라겐 부스터를 함께 검토합니다.

팔자 위쪽 볼이 꺼지면 그늘이 깊어지고, 볼 조직이 아래로 처지면 팔자 위에 살이 얹혀 보입니다. 이 경우 팔자 골에 양을 늘리기보다 원인 부위를 다루는 편이 자연스럽습니다. 앞볼 볼륨은 볼·이마·관자 필러 글에서, 즉시 볼륨과 점진적 개선 중 무엇이 맞는지는 필러와 콜라겐 부스터 선택 기준 글에서 볼 수 있습니다. 멜로우피부과 필러 페이지에서는 팔자주름을 포함한 시술 부위와 진행 과정을 안내합니다.